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Type de plaie et sa localisation (une plaie par formulaire) :
Principal raison pour avoir utilisé Triad sur cette plaie : Plaie avec surface irrégulièreDommages de la peau reliés à l'incontinenceMacération de la peau péri-lésionnelleTissus nécrotiques comme les escarres sèches ou les tissus nécrotiques humidesAutre
si autre, SVP préciser :
Comment la plaie ou la peau péri-lésionnelle s'est améliorée avec l'utilisation du Triad :
Comment le Triad se compare-t-il par rapport aux autres traitements :
Dans quelle mesure êtes-vou satisfait avec l'utilisation du Triad ( 1 étant "vraiment insatisfait" et 10 étant "très satisfait") : 12345678910
Prénom :
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courriel :
Je reconnais avoir lu et accepté la déclaration de consentement de Coloplast. SVP, cliquer ici pour lire la déclaration de consentement de Coloplast.
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